Мэта ўборкі і дэзінфекцыі — забяспечыць адпаведнасць чыстага памяшкання патрабаванаму ўзроўню мікробнай чысціні ў адпаведныя тэрміны. Такім чынам, уборка і дэзінфекцыя чыстага памяшкання з'яўляюцца найважнейшымі кампанентамі кантролю забруджвання. Ніжэй прыведзены восем ключавых этапаў уборкі і дэзінфекцыі для забеспячэння «чысціні» чыстага памяшкання.
1. Правільнае разуменне ўборкі і дэзінфекцыі
Ачыстка і дэзінфекцыя — гэта два розныя паняцці, якія часам блытаюць. Ачыстка, у першую чаргу, прадугледжвае выкарыстанне мыйных сродкаў і павінна праводзіцца перад дэзінфекцыяй. Мыйныя сродкі ачышчаюць паверхні, выдаляючы павярхоўны «тлуст» (напрыклад, пыл і тлушч). Абястлушчванне — найважнейшы крок перад дэзінфекцыяй, бо чым больш павярхоўнага алею застаецца, тым менш эфектыўнай будзе дэзінфекцыя.
Мыйныя сродкі звычайна пранікаюць у алей, зніжаючы яго паверхневую трываласць (алей прыліпае да паверхні), каб дамагчыся яго выдалення (груба кажучы, мыйныя сродкі павялічваюць ачышчальную здольнасць вады).
Дэзінфекцыя прадугледжвае хімічную стэрылізацыю, якая можа знішчыць вялікую колькасць вегетатыўных формаў мікробаў (некаторыя дэзінфікуючыя сродкі таксама з'яўляюцца спарыцыдамі).
2. Выбар найбольш прыдатных ачышчальных і дэзінфікуючых сродкаў
Выбар найбольш прыдатных ачышчальных і дэзінфікуючых сродкаў мае вырашальнае значэнне. Кіраўнікі чыстых памяшканняў павінны гарантаваць эфектыўнасць ачышчальных і дэзінфікуючых сродкаў і выбіраць адпаведныя ачышчальныя і дэзінфікуючыя сродкі для кожнага тыпу чыстага памяшкання. Важна адзначыць, што некаторыя ачышчальныя і дэзінфікуючыя сродкі нельга змешваць.
Пры выбары ачышчальнага сродку важныя наступныя моманты:
а) Ачышчальны сродак павінен быць нейтральным і неіённым.
б) Ачышчальны сродак павінен быць непенным.
в) Ачышчальны сродак павінен быць сумяшчальны з дэзінфікуючым сродкам (г.зн., рэшткі ачышчальнага сродку не павінны пагаршаць эфектыўнасць дэзінфікуючага сродку).
Пры выбары дэзінфікуючага сродку варта ўлічваць наступныя моманты:
а) Каб адпавядаць патрабаванням GMP, два дэзінфікуючыя сродкі варта мяняць па чарзе. Нягледзячы на тое, што рэгулюючыя органы патрабуюць выкарыстання двух розных дэзінфікуючых сродкаў, з навуковага пункту гледжання гэта неабавязкова. Для вырашэння гэтай праблемы варта выбраць два дэзінфікуючыя сродкі з рознай эфектыўнасцю. Пажадана выбраць адзін дэзінфікуючы сродак, які знішчае бактэрыяльныя споры.
б) Дэзінфікуючы сродак павінен мець шырокі спектр дзеяння, гэта значыць, ён эфектыўна знішчае шырокі спектр мікробных вегетатыўных формаў, у тым ліку як грам-адмоўныя, так і грам-станоўчыя бактэрыі.
в) У ідэале дэзінфікуючы сродак павінен быць хуткадзейным. Хуткасць дэзінфекцыі залежыць ад часу кантакту, неабходнага для знішчэння мікробнай папуляцыі. Гэты час кантакту — гэта працягласць часу, на працягу якога паверхня, на якую наносіцца дэзінфікуючы сродак, павінна заставацца вільготнай.
г) Арганічныя рэшткі і рэшткі мыйных сродкаў не павінны ўплываць на эфектыўнасць дэзінфікуючага сродку.
e) Для чыстых памяшканняў вышэйшага класа (напрыклад, ISO 14644 Клас 5 і 7) дэзінфікуючыя сродкі павінны быць стэрыльнымі або стэрылізаванымі аператарамі чыстых памяшканняў.
f) Дэзінфікуючы сродак павінен быць прыдатным для выкарыстання пры працоўнай тэмпературы чыстага памяшкання. Калі чыстае памяшканне з'яўляецца халадзільным, эфектыўнасць дэзінфікуючага сродку павінна быць праверана пры гэтай тэмпературы.
g) Дэзінфікуючы сродак не павінен пашкоджваць матэрыялы, якія дэзінфікуюцца. Калі пашкоджанне верагоднае, неабходна прыняць меры для яго прадухілення. Многія дэзінфікуючыя сродкі, якія знішчаюць бактэрыяльныя споры, утрымліваюць хлор, які можа пашкодзіць такія матэрыялы, як нержавеючая сталь, калі рэшткі не выдаліць адразу пасля выкарыстання.
h) Дэзінфікуючы сродак павінен быць бяспечным для аператараў і адпавядаць мясцовым правілам аховы здароўя і бяспекі.
i) Дэзінфікуючы сродак павінен быць эканамічным, лёгка разводзіцься і даступным у адпаведных ёмістасцях, такіх як ручныя распыляльнікі. 3. Разуменне розных тыпаў дэзінфікуючых сродкаў
Дэзінфікуючыя сродкі бываюць розных тыпаў, прыдатных для розных формаў дэзінфекцыі і праяўляючы розную ступень эфектыўнасці супраць мікраарганізмаў. Дэзінфікуючыя сродкі могуць уздзейнічаць на мікробныя клеткі рознымі спосабамі, у тым ліку ўздзейнічаючы на клеткавую сценку, цытаплазматычную мембрану (дзе фосфаліпіды і ферменты забяспечваюць розныя стрававальныя мішэні) або цытаплазму. Разуменне адрозненняў паміж гэтымі тыпамі дэзінфікуючых сродкаў асабліва важна пры выбары паміж дэзінфікуючымі сродкамі, якія знішчаюць споры, і тымі, якія іх не знішчаюць (пры гэтым неабходна адрозніваць неакісляльныя і акісляльныя хімічныя рэчывы).
Да неакісляльных дэзінфікуючых сродкаў адносяцца спірты, альдэгіды, амфатэрныя павярхоўна-актыўныя рэчывы, бігуаніды, фенолы і чацвярцічныя амоніевыя злучэнні. Да акісляльных дэзінфікуючых сродкаў адносяцца галагены і акісляльнікі, такія як надуксусная кіслата і дыяксід хлору.
4. Праверка дэзінфікуючых сродкаў
Валідацыя прадугледжвае лабараторныя выпрабаванні з выкарыстаннем стандартаў AOAC (амерыканскіх) або еўрапейскіх стандартаў. Некаторыя выпрабаванні могуць быць праведзены вытворцам дэзінфікуючага сродку, а іншыя павінны праводзіцца ўнутры кампаніі. Валідацыя дэзінфікуючага сродку ўключае ў сябе пробнае тэставанне, якое ўключае тэставанне дэзінфікуючых раствораў рознай канцэнтрацыі (у выглядзе суспензій), тэставанне розных паверхняў і тэставанне эфектыўнасці дэзінфекцыі розных мікраарганізмаў, у тым ліку мікраарганізмаў, вылучаных з памяшкання.
5. Фактары, якія ўплываюць на эфектыўнасць дэзінфікуючага сродку
На практыцы эфектыўнасць дэзінфікуючых сродкаў можа паўплываць на многія фактары. Разуменне гэтых фактараў мае вырашальнае значэнне для забеспячэння поспеху дэзінфекцыйных мерапрыемстваў. Фактары, якія ўплываюць на эфектыўнасць дэзінфікуючых сродкаў, ўключаюць:
а) Канцэнтрацыя: менавіта выбар канцэнтрацыі забяспечвае найвышэйшую хуткасць знішчэння мікробаў. Меркаванне, што больш высокія канцэнтрацыі дэзінфікуючага сродку знішчаюць больш бактэрый, — гэта міф, бо дэзінфікуючыя сродкі эфектыўныя толькі пры правільнай канцэнтрацыі.
б) Працягласць: Працягласць прымянення дэзінфікуючага сродку мае вырашальнае значэнне. Дэзінфікуючы сродак павінен мець дастаткова часу, каб звязацца з мікраарганізмамі, пранікнуць праз клеткавыя сценкі і дасягнуць канкрэтнага месца дзеяння.
в) Колькасць і тып мікраарганізмаў. Дэзінфікуючыя сродкі менш эфектыўныя супраць некаторых вегетатыўных формаў мікробаў. Напрыклад, калі збіраецца вялікая група незалежных мікробных спор, дэзінфікуючыя сродкі, якія не здольныя знішчаць бактэрыяльныя споры, будуць неэфектыўнымі. г) Тэмпература і pH: кожны дэзінфікуючы сродак мае аптымальны pH і дыяпазон тэмператур для дасягнення аптымальнай эфектыўнасці. Калі тэмпература і pH знаходзяцца па-за гэтымі дыяпазонамі, эфектыўнасць дэзінфікуючага сродку будзе парушаная.
6. Чысцячыя матэрыялы
Матэрыялы, якія выкарыстоўваюцца для дэзінфекцыі і ачысткі, павінны быць прыдатнымі і дазваляць раўнамерна наносіць тонкі пласт кожнага мыйнага і дэзінфікуючага сродку. Ачышчальныя і дэзінфікуючыя сродкі, якія выкарыстоўваюцца на падлогах, паверхнях абсталявання і сценах у стэрыльных вытворчых зонах, павінны быць сертыфікаваны для чыстых памяшканняў і не ўтрымліваць часціц (напрыклад, нетканыя тканіны, фліс без ворса).
7. Тэхніка ўборкі
Метады ачысткі і дэзінфекцыі маюць вырашальнае значэнне. Калі мыйныя і дэзінфікуючыя сродкі выкарыстоўваюцца няправільна, яны не змогуць эфектыўна ачысціць паверхні. Дэзінфікуючыя сродкі не могуць пранікнуць праз павярхоўны пласт алею, што прыводзіць да павышанага ўзроўню мікробнага забруджвання ў памяшканні. Неабходна выконваць пэўныя працэдуры ачысткі і дэзінфекцыі, такія як:
Змяціце пыл і смецце (пры неабходнасці); працярыце мыйным растворам, каб пераканацца, што мыйны сродак высах; працярыце дэзінфікуючым растворам, каб падтрымліваць вільготнасць кантактных паверхняў і падтрымліваць час кантакту; працярыце вадой для ін'екцый або 70% ізапрапілавым спіртам (IPA), каб выдаліць рэшткі дэзінфікуючага сродку.
8. Маніторынг эфектыўнасці ўборкі і дэзінфекцыі
Эфектыўнасць ачысткі і дэзінфекцыі ў першую чаргу ацэньваецца па выніках маніторынгу стану чыстых памяшканняў. Гэтая ацэнка праводзіцца шляхам адбору проб паверхняў на наяўнасць мікраарганізмаў з дапамогай сэнсарных пласцін і тампонаў. Калі вынікі не адпавядаюць устаноўленым абмежаванням або стандартам унутранага кантролю кампаніі, могуць узнікнуць праблемы з ачышчальнымі і дэзінфікуючымі сродкамі, частатой ачысткі або метадам ачысткі. І наадварот, калі вынікі адпавядаюць стандартам, кіраўнікі чыстых памяшканняў могуць з упэўненасцю сцвярджаць, што чыстае памяшканне сапраўды «чыстае».
Кароткі змест
Вышэйпералічана восем этапаў падтрымання чысціні чыстых памяшканняў з выкарыстаннем сродкаў для чысткі і дэзінфекцыі. Рэкамендуецца ўключыць гэтыя этапы ў стандартныя аперацыйныя працэдуры (САП) і правесці навучанне аператараў і кіраўнічага персаналу. Пасля таго, як аб'ект будзе правераны і ўзяты пад кантроль, самае галоўнае - выкарыстоўваць правільныя метады або прыёмы, адпаведныя сродкі для чысткі і дэзінфекцыі, а таксама пастаянна чысціць і дэзінфікаваць памяшканне праз устаноўленыя прамежкі часу. Такім чынам, чыстае памяшканне можа заставацца чыстым.
Час публікацыі: 13 кастрычніка 2025 г.